精液常规检查的主要意义:
1、检查精液中是否含有精子
正常精液密度超过每毫升1500万,无精子症可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。无精、少精影响男性生育。
2、检测精子的活动力
正常精子前向活动力高于32%。精子活动力是正常受精的保障,弱精子症是男性不育的主要原因之一。
3、检查是否有血精
提示男性生殖道炎症等方面具有重要作用。
4、其它检查:
精液形态检查:
是指根据世界卫生组织(WHO)规定的正常精子形态标准。计数一定数量的待测精子,其头、颈、尾部的具体参数全部达标情况。异常形态精子影响卵子受精以及胚胎发育,是引起男性不育、女性习惯性流产甚至不良生育史的重要原因之一。
精液免疫检查:
精液中是否含有抗精子抗体,血清和生殖道局部的抗精子抗体是引起免疫性不孕不育的主要原因。
精子DNA碎片率:
精子DNA碎片率,检查精子DNA双链的完整性。精子DNA碎片率过高,影响卵子受精以及胚胎发育,是引起男性不育、女性习惯性流产甚至不良生育史的重要原因之一。
精液检查注意事项:
1、标本采集前禁欲3—5天,但不超过7天。为减少精液分析结果的波动,禁欲的天数应尽可能恒定。
2、初检者应做两次精液分析,两次精液采集的间隔应大于7天,但不能超过3周。如果两次的结果有明显的差异,应再取标本进行第三次分析。
3、标本的采集最好在实验室附近的取精室内单独进行。否则,应在采集后30分钟内送到实验室。
4、最好用手淫的方法取精液,收集精液要用于对精子无毒性作用的广口玻璃或塑料容器中。
温度应保持在20~40℃,以避免降低精子活力。如果要做微生物学方面的检查,病人应先排尿并洗净双手和阴茎,用无菌容器收集。
5、如手淫取精有困难,可用特制的避孕套进行精液采集。因日常用的乳胶避孕套会影响精子的存活,故不能用于采集精液。
性交中断法也不能用与采集精液。因为射精最初部分可能丢失,而这部分精子密度常常是最高的。而且,标本会受到细菌和微生物的污染;同时酸性的阴道分泌物对精子活力也不会产生不利的影响。
6、精液采集一定要完全,不完整的精液不宜进行分析。
7、标本在运送到实验室的过程中,温度应保持在20℃以上,但不能超过40℃
8、收集精液的容器必须标明受检者姓名(和/或身份证号码)以及标本采集的日期和时间。
9、精液标本可能含有致病菌和病菌毒(如HIV病毒,肝炎病毒,单纯疱疹病毒等),因此应视为生物危险品。
实验室技术人员应注意防护,要使用一次性手套和各种器皿。用过的器皿要消毒处理。精液培养,用于生物测定,宫腔内受精或体外受精,在处理过程中必须严格用无菌材料和无菌操作。